Повреждение почек определяется какструктурные или функциональные
нарушенияпочек, первоначально без снижения ГБР,который со временем может
привести кснижению ГБР. Как описано ранее, маркерыповреждения почек включают в
себяотклонения в составе крови или мочи илианомалии в визуализации испытаний.
Этотраздел будет подчеркивать протеинурия какмаркер повреждения почек, потому
что оннаиболее тщательно изучены, в том числе вNHANES III.
Протеинурия является раннего ичувствительным маркером повреждения почекво
многих видах хронической болезнью почек.Альбумин является
наиболеераспространенным белок мочи в большинстветипов хронической болезнью
почек. Низкиймолекулярный вес (LMW) глобулинов являютсянаиболее распространенных
белков мочи внекоторых видах хронической болезньюпочек. В этом и последующих
руководящих принципов, термин протеинурия включаетальбуминурию, увеличение
экскреции другихспецифических белков и увеличениеэкскреции белка общий анализ
мочи. С другойстороны альбуминурию термин былиспользован только тогда, когда
ссылаясь наувеличение экскреции альбумина мочи.Старые лабораторные методы, такие
как мочащуп или кислотных осадков, обнаруживатьбольшинство белков мочи.
Микроальбуминурииотносится к выведению небольших, ноненормальное количество
альбумина, которыйтребует недавно разработанных, болеечувствительных
лабораторных методов,которые в настоящее время широко доступны.
Нормальное среднее значение для экскрецииальбумина мочи у взрослых составляет
около10 мг/д экскреции альбумина увеличивается нафизиологических переменных,
например,вертикальной позы, упражнения,беременность и лихорадка.
Нормальноесреднее значение для мочи, общий белок –примерно 50 мг/d. Основные
составляющиенормальной моче белка, альбумина, LMW белкифильтруются из крови и
белков, полученныхиз мочевыводящих путей.
На практике трудно собрать образец мочиприурочен. уровень экскреции альбумина
иобщего белка может быть оценена отсоотношение альбумина и общего белка
кконцентрации креатинина в untimed мочи ("спот")образца. Поскольку экскреция
белкаизменяется в течение дня, нормальноесоотношение меняется в течение
дня.Соотношение в первое утро образец наиболеетесно коррелирует с ночи
Скоростьэкскреции белка, тогда как соотношение всередине утра образцы наиболее
теснокоррелирует с Скорость экскреции белка 24-часовой. Экскреция креатинина
выше внормальных мужчин, чем женщин; Таким образом значения в значения
общегонаселения и производства для аномалии вмоче альбумина и креатинина
соотношениениже для мужчин, чем женщин
没有评论:
发表评论