IgA гломерулонефрита является своего родапервичной клубочковых
заболеванием,характерны периодические брутто (илимикроскопические) гематурия,
гиперплазияклубочковых клеток Мезангиальный (GMCs) иувеличение матрицы, наряду с
широким IGAосаждения. Он также называется болезньБергера, как Бергер описал его
в 1968 году впервый раз. Кроме того IgA гломерулонефритможет также передаваться
как осадочныхнефрит Мезангиальный IgA, IgG и IgAМезангиальный нефрит, и т.д.
Заболеваемость, сообщили от во всем мире,довольно отличается друг от друга, в
то время как области наиболее часто бываетзападной части Тихоокеанского
региона.Доказанные больных клубочковых болезнью,биопсия Япония сообщается
занимают 50%,Европы около 10% до 30%, но Америка менее 2%. Идоклады из Китая
различаются в разныхобластях, приходится примерно для 20% до 30%.Результат
очевидно влияние родной биопсияпочек указаний и мочи переписи, напримерэто более
или менее, чем 5% в Великобритании.Тем не менее эти данные в группебессимптомной
гематурией биопсия изШотландии идет до 37%. Заболевание чащевстречается у мужчин
и женщин соотношениемужчин составляет около 2:1. Существуюттакже различия между
расами. Напримериндейцы в Нью-Мексико занимают 35%, в то время как это очень
редкое в черный цвет. Хотя оноснован, что явно ниже, чем в белом IgA2m (1)
вчерный, это не было подтверждено что этобезусловно связано с
низкойзаболеваемостью.
Начиная с 1998 года указывается в некоторыхдокладах, которые болезни, как
правило,семейная и по крайней мере что там выходыгенетической
предрасположенности унекоторых пациентов с хроническим IgAнефропатии. HLA
анализируется, чтобы бытьсвязаны с BW35 и DR4. Недавно Группа анализа оESRF,
вызванных IgA отметить, что B 27 и ДР1находятся на увеличение при DR 2 на
спад.
[Клинические проявления]
Для типичных случаях обычно это занимаетпациентов несколько часов до двух
дней,чтобы иметь грубые гематурия после того, как инфицированных в верхних
дыхательныхпутей. Симптом длится в течение несколькихчасов до нескольких дней,
некоторые даже до1 недели. Общее количество таких больныхсчетов для около 40% до
50%, немного выше вдетей. Некоторые люди могут страдать отсерьезных болей в
спине и боль в животе,которая может быть связана с васкулиткишечника IgA. Другим
частым проявлениемэтого заболевания является бессимптомнойгематурией и/или
протеинурия,бухгалтерский учет для 30% до 40%. 20% до 25% выше упомянутых могут
столкнуться бруттогематурия один или несколько раз во времяпроцесса.
Нефротический синдром можно найти в 5% до 20%пациентов, большинство из
которых являютсядети и молодежь. Это тип диффузногопролиферативные заболевания с
или безгломерулосклероза. Кроме того поройявление, которое главным образом
относитсяк Мезангиальный IgA осаждения может такжепоявиться в минимальные
изменениянефропатия, который характеризуется пешкомпроцесса слияния. Некоторые
менее 10%пациентов представляют острой почечнойнедостаточности, и все из них
можносправлять нужду, 20% до 25% из которыхтребуются для dialyzed связи
(серповидныйгломерулонефрит) CGN. В процедуре, пациенты,которые подвергаются
азотистые веществаудержания занимают около 25% и что с высокимкровяным давлением
в начале около 10%, чтозначительно повышает у больных старше 30лет; Наряду с
длительного процессапациенты, связанные с повышенным кровянымдавлением превышает
4
[Прогноз]
Заболевание может быть спонтаннойремиссии, которая занимает около 4% до
20%.Каждый год около 1% до 2% пациентов попасть втерминальной стадии
почечнойнедостаточности. Анализ статистики изтаблицы жизни показывает, что 80%
до 90%пациентов могут выжить в течение 10 лет, иоколо 35% из пациентов
оцениваются развитьсяв уремия, в то время как другие страдаютстойких hematuresis
или протеинурии. Элементы,вызвавшие плохой прогноз являютсяследующие: начало с
почечнойнедостаточностью, протеинурия, превышающей1.5 g/d, высокое кровяное
давление и не грубыегематурия; Симптомы могут быть обнаружены спочечной биопсии,
таких как glomeralosclerosis,интерстициальный фиброз, вторженияклубочковых
капилляров, диффузнойгиперплазией и Полумесяца формирования ит.д.
没有评论:
发表评论